Macromolécules à la surface des cellules somatiques. Système régit par 4 paires de gènes différents. Sur chacun des locus impliqués, plusieurs allèles possibles : Unicité du vivant. À l’origine des rejets de greffe : Si les macromolécules diffèrent un peu, production d’anticorps éliminant le corps étranger. Il faut trouver un tissu proche du système HLA du greffé (souvent au sein de la famille proche).

On a : Rhésus positif dominant (Rh+), Rhésus négatif récessif (rh-). Des anticorps d’immunisation sont produits s’il y a contact entre les deux. Cette maladie se produit quand la mère est rh-rh- et l’enfant Rh+. Premier accouchement : Déchirure, sang de l’enfant mélangé à celui de la mère et production d’anticorps par cette dernière. Au second accouchement, les anticorps (présents dans la barrière placentaire) vont démolir les globules rouges de l’enfant au fur et à mesure qu’ils sont produits. Entraîne des anémies importantes/une jaunisse. Plusieurs traitements : Accélérer le second accouchement afin d’éviter l’accumulation d’anticorps, renouveler l’entièreté du sang de l’enfant (Exsanguino transfusion) ou inoculer à la mère des anticorps à la mère avant qu’elle n’en fabrique, détruisant les globules rouges du 1er enfant dans sa propre circulation.