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RESUME CONCLUSION

Glande c’est adapté pour vivre avec apport d’iode discontinue. Iode dans une macromolécules la macroglobuline. Si la déficience est importante ou continue augmentation de la taille de la glande le GLOITRE car régulation TSH hypostasie et hypertrophie de la glande thyroïdienne.

Cancers spontanés rares

Fréquent cancers microscopiques mais risque majeur qui est la libération de quantité énorme d’iode par les centrales ce qui provoque des mutations et des altérations qui provoquent des cancers.

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IODE STABLE EST LE 127

Tchernobyl à libéré beaucoup de 131 132 133 135 ....

Quantité de radioactivité retrouvé en Bq par m2 correspond à la disposition des cancers de la thyroïde on s’attend à la même chose au Japon.

Si on charge la glande d’iode on diminue la TSH donc on diminue la quantité d’iode radioselected qui va aller dans la glande et va diminuer les cancers (en cas d’alerte autour des centrales les habitants ont de l’iode.)

Caractéristiques des cancers radio induits

De type papillaires à travers des mutations dans certains gènes, cancers radio induits rare chez l’adulte mais fréquent chez l’enfant car la prolifération cellulaire est plus importante. On peut détecter les métastases quand cancers capte l’iode. Métastase tumeur cancéreuse qui se développé à distance de la tumeur primaire.

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CANCERS

tumeurs maligne prolifération cellulaire anormales en trois étapes. Le micro cancers intra thyroïdien est très fréquent, découverte d’autopsie sur 1OO personnes âgées entre 2 et 3 qui on un cancer qui ne va pas évoluer donc qui ne va pas être traité. Des millions. Beaucoup de cancers ne sont pas diagnostiqués. Petit à petit devient une maladie chronique, on leur plus de son cancer mais avec. Il n’entraine pas la mort. De bon pronostics.

Développement du cancer est spontanée mais c’est le cancer qui apparaît le plus fréquent après les problèmes dans les centrales nucléaires Tchernobyl, Fukushima dans les années à venir. Cancer fréquent dans les régions de Tchernobyl.

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PHYSIOPATHOLOGIE

Beaucoup d’organes endocrines sont régulé par d’autres glandes l’hypothalamus TRH qui stimule l’hypophyse qui secrète de la TSH qui va stimuler la thyroïde. Thyroïde va liber des hormones dans le sang qui va réguler les secrétions de l’hypothalamus.

FEETBACK

Si le FEEDBACK ne marche pas bien, stimulation bloqué la glande devient atrophique épithélium devient plus petit Hypophyse augmente, hypertrophie des cellules hypophysaires augmentation de volume

Dans le Goitre on va avoir une augmentation de la sécrétion de la TSH (à la naissance les hormones de la thyroïde agissent sur la maturation du cerveau et du tissus osseux, agissent sur métabolisme. Qqn hyperthyroïdien est quelqu'un qui a toujours trop chaux qui est nerveux et qui a la dhyarré, contraire hypothyroïdien.

LE CRETINISME est un terme médical, un cretin est hypothyroïdien congénitaux, terme médical, souvent nains, retard mental Nodule froid capte pas l’iode Traitement : on donne de l’iode

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GOITRE (insuffisance d’iode)

La une des maladies les plus fréquente surtout en chine. Maladie FREQUENTE Vielle maladie, augmentation du volume de la thyroïde

EXAMEN CLINIQUE : Interrogation : anamnèse (depuis quand, ça fait mal, d’autres patient dans votre famille ...

Observation (cou en extension tête en arrière) Palpation (normal impalpable, goitre se palpe facilement dur/mou/hétérogène / nodulaires (boules)....

Examen général

-dosé hormones thyroïdiennes

-dosé TSH glande qui stimule la thyroïde

-Iodurie de 24heures présence d’iode dans les urines

Chez une personne normale on prend 150mg d’iode par jours et évacue 150mg aussi par jour

Sel iodé dans les magasins, on donne de l’iode aux gens, en Belgique est de mettre de l’iode dans le sel, d’autres injections , autres dans le pain, d’autres .

Echo aux ultrasons, scan isotopique on injecte iode radioactif on fait une photographie de l’iode, on le fait avec isotope avec une courte durée de vie. Iode 123, et le Technétium 99 qui a une durée de 6 heures medecine nucleaire Classification des goitres

Par carence iodée Auto immunitaire Cancers Fréquence ....

Prévalence d’une maladie, nombre de cas observés pour un moment donnée et incidence nombre de NOUVEAUX cas dans une période donnée

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LA THYROIDE

Glande qui a la forme d’un bouclier de part et d’autre de la trachée en dessous du larynx.

En dessous de la pomme d’adam (trachée et larynx)

Organe formé de boules de ballons, follicules ronds plus ou moins irréguliers, tapissées par une couche de cellules Thyrocytes.... Ballon remplit d’un liquide très visqueux appelé le COLLOIDE ce colloïde est constitué d’une molécule la THYROGLOBULINE qui remplit ce ballon, capillaires sur les cotés et à l’intérieur des fibroblastes Si beaucoup de RE c’est qu’elle travaille beaucoup, synthétise.

La synthèse des hormones, trois phases

-synthèse de la thyroglobuline, deux acides aminés TYR collées l’une à l’autre. Capable de stocké l’iode pendant des mois (trois mois de réserves), le mécanisme de synthèse des hormones thyroïdienne est un mécanismes toxique car produit H202 eau oxygéné, synthèse des hormones se fait dans le pole apicale de la cellules en extracellulaire. Il fallait que la nature face un système compliqué pour gardé l’iode et un système en extra cellulaire pour pas que l’eau oxygéné tue la cellule . hormones stocké pendant des semaines dans les glandes, lors de la stimulation cellule va endocyter, entre dans la cellules hydrolyse par les lysosomes, les hormones thyroïdienne vont aller dans le sang et iode recyclé

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