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Tomographie par émission de positrons = PET-Scan

injection d’un composé très radioactif en général 18^fluorodésoxyglycose La partie fluor est la partie radioselected qui émet des positrons. Il a une demi-vie extrêmement courte. Le fluor 18 est fabriqué par le cyclotron.

La partie désoxyglucose est non métabolisable, donc non dégradable mais il rentre dans les cellules par les mêmes mécanismes.

Il rentre par le transporteur GLUT et donc dans les cellules qui métaboliquement sont très selecteds.

Notamment au niveau du cerveau, tumeurs car beaucoup de mitoses.

Plus facile de suivre le cancer dans une phase avancée (métastases etc.).

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Radiothérapie -> soigner les gens

On a compris que les radiations pouvaient détruire des cancers avant de savoir qu’elles pouvaient en provoquer également.

On peut sauver un patient d’un cancer en l’irradiant mais il peut en développer un 20ans plus tard.

(On a gagné 20ans de vie tout de même). = effets secondaires

Solution : irradiateurs extrêmement perfectionnés

Grâce à des machines qui modélisent en 3D etc, on peut visualiser la tumeur, émettre les radiations sous différents angles afin de limiter les radiations sur les tissus périphériques et dose fractionnée. (70Gy au total mais fractionnée) et focalisée sur la tumeur.

Les cellules cancéreuses ont leur système de réparation qui fonctionne beaucoup moins bien. Les os absorbent les rayonnements.

Le rectum est hyper sensible aux irradiations.

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Radiographie -> diagnostique

-rayons X (radio, scanner) - scanner en 3D, radio 2D -précautions pour patient et équipe médicale (cette dernière développait des cancers au niveau des mains à force de se faire irradier tous les jours)

scanner peut correspondre à la dose qu’on reçoit sur une année. ( qqes mSv) radio (100e de Sv ) RMN et échographie n’utilisent pas de radiations ionisantes

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Xérodermie pigmentée

déficience en une enzyme de réparation de l’ADN (il y en a plusieurs dizaines !) Ces personnes vont développer de nombreux cancers juste à cause de ce déficit en enzymes.

Les UV induisent des mutations et cette enzyme ne réparant pas, cette seule enzyme suffit à induire des cancers. -> Hypersensibilité aux UV

Maladie très rare mais la maladie montre bien l’importance du système de réparation.

Réparation des bases altérées –> nucléase va supprimer un bout de la séquence comprenant la mutation (sur un seul brin) et une polymérase va venir réparer.

P53 reçoit un signal en cas d’altération de l’ADN et inhibe le cycle cellulaire. Si les dégâts sont réparables, il lève l’inhibition après la réparation. Si les dégâts ne sont pas réparables il peut même induire l’apoptose.

Certaines cellules se divisent plus que d’autres et sont donc prédestinées à être de meilleurs oncogènes. Du coup elles se suicident plus vite aussi. Car tous ses mécanismes sont anti-cancers. On ne veut absolument pas de ces anomalies.

Ca explique pourquoi les cellules de la moelle osseuse sont les plus touchées (beaucoup de mitoses) si on irradie tout le corps. Arrêt du cycle cellulaire et l’apoptose sont au départ des mécanismes de défense.

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